重要
服用中の薬がある場合、必ず処方前の問診ですべての薬を医師に伝えてください。自己判断での服用・中断は危険です。
【絶対禁忌】硝酸薬との組み合わせ
絶対禁忌
硝酸薬系薬剤との併用
ニトログリセリン（狭心症薬）・硝酸イソソルビド・亜硝酸アミル（ポッパーズ）などとED治療薬を同時に使用すると、急激な血圧低下が起こる可能性があります。最悪の場合、失神・心停止に至ることがあります。
対象薬の例：ニトロペン（ニトログリセリン）・ニトロール（硝酸イソソルビド）・亜硝酸アミル含有製品
狭心症・心疾患の治療中の方は、ED治療薬の使用前に必ず循環器科医に相談してください。
絶対禁忌
リオシグアト（グアニル酸シクラーゼ刺激薬）との併用
肺動脈性肺高血圧症の治療薬「アデムパス（リオシグアト）」との併用は禁忌です。硝酸薬と同様の機序で重篤な低血圧リスクがあります。
お酒・アルコールとの組み合わせ
要注意
「酒飲んでから使っても大丈夫？」
少量のアルコールは大きな問題になりにくいとされますが、大量飲酒は2つのリスクをもたらします。
- 効果が出にくくなる——アルコールはED治療薬の吸収・効果を下げます。「飲んで全然効かなかった」という声の多くがこれです
- 血圧が下がりすぎる——ED治療薬もアルコールも血圧を下げる作用があります
現実的な目安
缶ビール1〜2本程度なら多くの場合は問題にならないとされています。「飲んでから使う」より「飲まずに使う」方が確実に効果が出やすくなります。
降圧薬（高血圧の薬）との組み合わせ
要注意（種類による）
高血圧薬との併用
- α遮断薬（タムスロシンなど前立腺肥大薬も含む）——ED治療薬との併用で過度な血圧低下が起きる可能性。服用間隔の調整が必要なことが多い
- ARB・ACE阻害薬・Ca拮抗薬——併用で問題になることは少ないが、めまい・立ちくらみが出る場合がある
- β遮断薬——大きな相互作用は少ないが、ED自体の原因になることがあるため医師に確認を
高血圧薬を飲んでいる方へ
服用中のすべての薬を問診で申告してください。自己判断でどちらかをやめることは危険です。
スタチン（コレステロール薬）との組み合わせ
低リスク
「スタチンと一緒に飲んでいいの？」
スタチン系薬剤とED治療薬の併用は一般的に大きな問題はないとされています。ただしシンバスタチンはシルデナフィルと代謝経路（CYP3A4）が一部重なるため、まれに血中濃度に影響する場合があります。いずれにせよ問診時に申告することを推奨します。
その他の注意が必要な組み合わせ
要注意
グレープフルーツ（ジュース含む）
グレープフルーツはシルデナフィル・バルデナフィルの代謝を阻害し、血中濃度が予期せず高まる可能性があります。服用前後数時間はグレープフルーツを控えることを推奨します。
確認推奨
HIV治療薬・抗真菌薬
リトナビルなどHIVプロテアーゼ阻害薬やイトラコナゾールなど抗真菌薬は、ED治療薬の血中濃度を大幅に高める可能性があります。必ず医師に伝えてください。
「個人輸入」が危険な理由
個人輸入のリスク
海外から入手するED治療薬には、有効成分が含まれていない偽造薬・有効成分が過剰・不明な添加物が含まれるケースが報告されています。また禁忌の確認なしに購入するため、飲み合わせによる重篤な副作用が起きるリスクがあります。日本のオンラインクリニックで正規処方を受けることで、安全性・品質・禁忌の確認が担保されます。
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よくある質問
「絶対禁忌」ではありませんが、効果が出にくくなること・血圧が下がりすぎるリスクがあること、この2点を理解したうえで使う必要があります。
薬の種類による確認が必要です。多くの場合は使用できますが、α遮断薬との併用は特に注意が必要です。問診で服用中の薬をすべて申告すれば、医師が安全性を判断してくれます。
リスクがあります。偽造薬・成分不明・禁忌確認なしという3つのリスクがあります。日本のオンラインクリニックでは医師が禁忌を確認したうえで正規品を処方するため、安全性が担保されます。